Bảng kê khai qui mô tháng 2014

PHÒNG GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO LONG MỸ
TRƯỜNG THCS LƯƠNG TÂM
–––––
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc–––––––––––––––––––––––– 
BẢNG KÊ KHAI QUI MÔ THÁNG /2014
Số tuần: (Từ ngày: / /201 , đến : / /2014)
 - Họ và tên: 
 - Môn dạy: 
 - Công tác kiêm nhiệm: 
 - Các lớp được phân công dạy: 
 + Môn: Tên lớp: Số tiết: tiết
I- SỐ TIẾT NGHỈ TRONG THÁNG VÀ THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH:
1- Số tiết nghỉ trong tháng: tiết, trong đó:
- Có phép (PGD&ĐT cấp hoặc đi học, công tác): tiết.
- Không phép: 
2- Thực hiện chương trình:
- Đã thực hiện chương trình đến tuần lễ thứ: (Từ ngày: / /201 , đến ngày / /2014)
- Thực hiện chương trình so với qui định của PGD&ĐT: ……………………….
II- SỐ TIẾT ĐÃ DẠY VÀ SỐ TIẾT KIÊM NHIỆM:
1- Số tiết đã dạy theo TKB: (tiết) x (tuần) = 	tiết
 2- Số tiết kiêm nhiệm: (tiết) x (tuần) = 	Tiết
 3- Số tiết hoạt động: (tiết) x (tuần) = 	Tiết
3- Số tiết dạy thay, dạy phụ đạo: (tiết) x … (tuần) = 	 tiết
 	Tổng cộng: tiết
III- SỐ TIẾT THỪA ĐƯỢC KÊ QUI MÔ:
1- Tiết chuẩn: a/ GV biên chế: 19 tiết/tuần; b/ GV tập sự 17 tiết/tuần.
2- Số tiết thừa qui mô: (tổng số tiết trong tháng) – (tiêu chuẩn) = tiết
 (Viết bằng chữ:……………………………………………………………………………… )
1,5 x 12 x (hệ số lương)……. + hệ số phụ cấp…… ) x 1.150.000
IV- THÀNH TIỀN:
19 (17) tiết chuẩn x 52
1- Tiền 1 tiết = = …………….. đồng 
2- Thành tiền: đồng(1 tiết) x (số tiết thừa) = …………………………..đồng
(Viết bằng chữ: …………………………………………………………………………………………………)
Bảng tự khai số tiết thực hiện trong tháng /2014 là sự thật. Nếu sai tôi xin tự nguyện nộp lại số tiền qui mô đã nhận và chịu trách nhiệm trước BGH trường và PGD & ĐT.
 P. HIỆU TRƯỞNG	 TỔ TRƯỞNG	 Lương Tâm, ngày tháng năm 2014
 	 Người khai
 Đặng Chí Khương